孕晚期准妈妈皮肤瘙痒难忍，一定要引起重视！孕妇皮肤瘙痒，多发生在孕中期和孕晚期以后，而且瘙痒的程度不一，轻的只是皮肤有点痒，重的则瘙痒难耐、烦躁不安、夜不能寐、疼痛难忍，有的甚至用手抓挠皮肤来暂时止痒，结果引起全身抓伤，甚至容易发生化脓性皮肤感染。孕妇在怀孕期间由于内分泌失调也会导致妊娠瘙痒，原因是孕期雌激素和孕激素升高，孕妇皮肤瘙痒的症状一般只有到分娩时症状才能减轻直至消失，孕期可在医生指导下适当用药。

小吴今年27岁，结婚3年，去年年底怀孕，现在已经8个月了，马上就要生产了，谁知，这几天皮肤一直瘙痒，刚开始以为是蚊子咬的，喷了些花露水，还是不管用，眼看瘙痒不止，小吴夫妻俩赶紧到医院检查。

医生检查了皮肤，双下肢和腹部皮肤有抓痕和色素沉着。

心肺听诊也无异常。彩超提示：宫内妊娠单活胎，胎儿大小相当于31周。

然而，在辅助检查中，发现 Wu 的总胆红素和直接胆红素指标偏高。怀疑是妊娠肝内胆汁淤积症。

什么是妊娠期胆汁淤积症？

妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）。妊娠肝内胆汁淤积症是与妊娠相关的肝脏疾病之一。目前，ICP 的确切病因和发病机制尚不清楚，但一般认为是由于孕妇肝脏对雌激素的代谢异常，以应对孕期雌激素的生理性增加，从而导致胆汁酸在母体内蓄积。皮肤瘙痒往往是首发症状，80%在第30孕周开始出现，从轻微瘙痒到严重的全身性瘙痒，通常最先发生在手掌和脚掌，逐渐扩展到四肢和胸背部、腹部，少数人累及面部，夜间比白天严重，约有20%的孕妇在瘙痒发生2～3周后出现尿黄和巩膜黄疸，通常在分娩后消失。不过，研究表明，这种疾病很可能具有遗传性，如果第一次怀孕时就患上了 ICP，那么第二次或第三次怀孕时极易复发。

妊娠期胆汁淤积症的症状

妊娠肝内胆汁淤积症的主要症状是孕妇在妊娠第五、第六或第七、第八个月出现莫名其妙的局部皮肤瘙痒，多见于腹部、脚底和手掌，少数情况下会出现全身皮肤瘙痒。有些只是轻微瘙痒，有些则瘙痒难忍。但皮肤检查没有异常。产妇会因剧烈瘙痒而抓挠，抓破后会结痂。夜间的瘙痒比白天更剧烈。产妇分娩后，瘙痒和黄疸会在一两天内完全消失。如果再次怀孕，可能会出现同样的症状。

妊娠期胆汁淤积症对胎儿的影响 当然，胆汁淤积症是妊娠期的重要并发症，对胎儿的预后影响较大。妊娠期肝内胆汁淤积症容易造成胎儿宫内缺氧，尤其是在分娩过程中，容易出现早产、产后出血过多等情况，会大大增加胎儿死亡的几率。因此，孕妇应引起重视，及时到妇产科进行检查，尤其是在临产期，如发现孕妇有异常情况，应加强监护，确保孕妇和胎儿的安全。如能早发现、早治疗，加强胎儿监护，可避免不良后果的发生。

预防妊娠期肝内胆汁淤积症

1. 有研究表明，通过补充一定量的钙、维生素C、维生素E和硒，均有利于ICP的预防。一般来说，营养良好的准妈妈发生 ICP 的几率明显低于营养不良的准妈妈。

2、经常按摩双足的十二指肠（位于双足底第一跖骨的近端）和右足的胆管反射区（位于右足底第四跖骨与第五跖骨之间）。因为胆汁是通过十二指肠进入肠道的，如果这个区域功能不好就会导致肝胆排泄不畅而使胆汁淤积。

3、准妈妈要保持情绪稳定，饮食宜清淡，不要乱用药物。